Беременность
Беременность — биологическое состояние самок животных, характерное для млекопитающих. Это состояние обусловлено зачатием новых особей и представляет собой процесс вынашивания детёнышей внутри организма самки. Период беременности завершается родами. Во время беременности зародыш развивается и растёт за счёт получения питательных веществ от матери, а у самок, в свою очередь, происходит перестройка организма и подготовка к предстоящему вскармливанию рождённых младенцев.
Беременность как процесс вынашивания потомства характерна как для наземных, так и для морских млекопитающих (дельфинов и других китообразных). У подавляющего числа видов млекопитающих зародыши получают питание от самки через плаценту матки в течение всего срока беременности (исключение составляют яйцекладущие ехидны и утконосы, а также сумчатые).
У разных видов животных сроки протекания беременности могут варьироваться от нескольких суток до нескольких лет. Так, например, беременность у слонов продолжается около двух лет, а у длинноносых бандикутов и у обыкновенного опоссума — 12-13 дней
Процесс вынашивания потомства у живородящих рыб (например, гуппи), также иногда называют беременностью.
Беременность человека
Нормальный срок беременности у человека составляет 40 недель (9 месяцев), в каждой из которых происходят свои изменения. Диагноз беременности устанавливается врачом по ряду признаков.
В медицинской практике существует необходимость точного определения сроков беременности. Общепринято измерять продолжительность беременности в неделях. Это наиболее точная мера измерения, позволяющая определить важнейшие этапы развития плода. Нормально протекающая беременность продолжается от 38 до 42 недель.
В среднем длительность беременности составляет 280 суток. Отсчёт срока беременности начинают с первого дня последней менструации.
Пренатальная диагностика проводится в несколько этапов.
Эмбриональный период заканчивается между 10-й и 13-й неделями. В этот период проводятся скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ и биохимическим маркерам.
Период между 16-й и 18-й неделями считается оптимальными сроком для проведения так называемого тройного биохимического скрининга синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. Тройной скрининг может проводиться с 14-й по 20-ю недели.
Женщина на 26-й неделе беременности
Первое ощущение шевелений плода обычно происходит на 18-й неделе у повторнородящих женщин и на 20-й неделе у первородящих женщин. Однако возможна сильная вариабельность в несколько недель. Худые женщины как правило начинают чувствовать шевеления раньше, чем полные.
На 20-24-й неделе проводится повторное УЗИ для определения состояния плода по органам.
На 24-й неделе по показаниям проводится допплерометрическое исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности, на 26-й неделе — глюкозотолерантный тест (Тест О’Салливан) для исключения риска гестационного диабета.
На 28-й неделе при многоплодной беременности и на 30 неделе при одноплодной беременности назначается дородовой отпуск и выдаётся обменная карта, которую с этого дня необходимо брать с собой везде. На 30-34-й неделе проводится третье УЗИ для определения состояния плода и плаценты.
После 38 недель беременность считается доношенной. В норме роды проходят на 40-й неделе, хотя по точно рассчитанному сроку рожают менее 5 % женщин и вариабельность в 2 недели в обе стороны считается нормой. Беременность продолжительностью более чем в 42 недели считается переношенной.
Признаки беременности
Сомнительные (предположительные) признаки:
* Тошнота, рвота по утрам, изменение аппетита и обонятельных ощущений;
* Изменения со стороны нервной системы: формирование родовой доминанты, раздражительность или наоборот, заторможенность и сонливость;
* Повышение пигментации кожи лица, сосков;
* Частое мочеиспускание;
* Нагрубание молочных желез, увеличение объема живота.
Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре):
* Аменорея;
* Увеличение молочных желез, появление молозива;
* Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
* Изменение формы, объема, консистенции матки;
* Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
и пр.
* Пальпация частей плода при физикальном осмотре.
Осложнения беременности
Не всегда беременность протекает гладко. К осложнениям следует отнести:
* Анемия у беременных
* Варикоз у беременных
* Внематочная беременность
* Гипертонус матки
* Гипоксия плода
* Замершая беременность
* Истмико-церквиальная недостаточность
* Иммунологический конфликт
* Миометрия
* Невынашивание
* Поздние токсикозы: эклампсия, преэклампсия, гестоз
* Ранний токсикоз
* Резус-конфликт матери и плода
* Угроза прерывания беременности
* Фетоплацентарная недостаточность
В большинстве случаев при своевременном обнаружении современная медицина способна предупредить и снизить нежелательные последствия до минимума.
Предохранение от беременности
В настоящее время существует возможность некоторого планирования беременности. Контрацепция является защитой от нежелательной беременности.
Витамины для беременных
Во время беременности изменяется обмен веществ, перестраивается работа гормональной системы. С наступлением беременности у женщины увеличивается потребность в витаминах и минералах. Например, кальция требуется в полтора раза больше, чем в обычное время; цинка, йода, витаминов В6 и В12 — в среднем на 30 %; а железа и фолиевой кислоты — в два раза.